De nuestro colaborador en China

China, Febrero 2025

 

En China, el enfoque del cuidado de los pies y los problemas del pie diabético se maneja de manera diferente en comparación con países como México o Estados Unidos. Si bien no existe un equivalente directo del podólogo como profesión especializada en China, los problemas de salud de los pies, incluido el cuidado del pie diabético, son manejados por una combinación de profesionales médicos de varias especialidades. En este articulo se incluye una descripción general de cómo se abordan los problemas del pie diabético y las afecciones relacionadas en China.

 

 

 

 

 

 

 

1. Enfoque multidisciplinario del cuidado del pie diabético

 

El cuidado del pie diabético en China generalmente se maneja a través de un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud en lugar de un solo especialista como un podólogo. Los actores clave incluyen:

 

• Endocrinólogos: (内分泌科医生 - Nèifēnìmì Kē Yīshēng) Estos médicos se especializan en el control de la diabetes y desempeñan un papel central en el control de los niveles de azúcar en sangre, la prevención de complicaciones y el manejo de problemas sistémicos que contribuyen a los problemas del pie diabético.
• Cirujanos vasculares: (血管外科醫師- Xiěguǎn wàikē yīshī) Dado que la diabetes suele provocar mala circulación y enfermedad arterial periférica, los cirujanos vasculares se ocupan de abordar problemas de flujo sanguíneo y prevenir amputaciones.
  
• Cirujanos ortopédicos: (骨科医生 - Gǔkē Yīshēng) Se ocupan de problemas estructurales como deformidades, úlceras e infecciones que pueden requerir interv ención quirúrgica. 
• Especialistas en el cuidado de heridas: (傷口護理專家- Shāngkǒu hùlǐ zhuānjiā) Algunos hospitales cuentan con equipos dedicados al cuidado de heridas que se centran en el tratamiento de úlceras del pie diabético y la prevención de infecciones. Estos especialistas pueden incluir enfermeras y técnicos capacitados en técnicas avanzadas de cuidado de heridas.
  
• Médicos generales (GP): (全科醫生- Quán kē yīshēng) En áreas rurales o clínicas más pequeñas, los GP suelen ser el primer punto de contacto para los pacientes con problemas en los pies. Pueden derivar a los pacientes a especialistas en hospitales más grandes para casos más complejos.
  

• Educadores sobre diabetes: (糖尿病教育者 - Tángniáobìng Jiàoyùzhě):Estos profesionales educan a los pacientes sobre el control de la diabetes, incluido el cuidado de los pies. Enseñan a los pacientes cómo inspeccionarse los pies a diario, elegir el calzado adecuado y reconocer los primeros signos de problemas en los pies Los educadores sobre diabetes desempeñan un papel fundamental en la prevención de complicaciones en los pies al promover técnicas de auto cuidado.

2. Medicina tradicional china (MTC) (中医师 - Zhōngyī Shī):

 

La medicina tradicional china desempeña un papel importante en el cuidado de los pies, especialmente en tratamientos preventivos y complementarios. Los practicantes de la medicina tradicional china utilizan una variedad de métodos para tratar los problemas relacionados con los pies, entre ellos:

 

• Remedios a base de hierbas: a veces se recetan medicamentos a base de hierbas para mejorar la circulación, reducir la inflamación y promover la curación de las úlceras del pie diabético.
• Acupuntura: esta técnica se utiliza para estimular el flujo sanguíneo y aliviar el dolor en los pies.
• Remojo de pies y reflexología: estas prácticas son populares en China para promover la relajación y mejorar la salud de los pies. Se cree que la reflexología, en particular, estimula puntos específicos de los pies que corresponden a diferentes órganos del cuerpo.

 

Si bien la medicina tradicional china se practica ampliamente, a menudo se utiliza junto con los tratamientos médicos occidentales en lugar de como una solución independiente para afecciones graves como las úlceras del pie diabético.

 

3. Falta de podología como profesión especializada

 

A diferencia de países como Estados Unidos o México, la podología no está reconocida como una especialidad médica diferenciada en China. No existen programas formales de podología ni sistemas de licencias para podólogos. En cambio, el cuidado de los pies se integra en disciplinas médicas más amplias, como la ortopedia, la endocrinología y la dermatología.

 

Esta falta de especialización puede generar lagunas en la atención, en particular para los pacientes que requieren un mantenimiento rutinario de los pies o cuidados preventivos. Por ejemplo, tareas como el corte de uñas, la eliminación de callos y la detección temprana de anomalías en los pies pueden no recibir la atención adecuada a menos que el paciente busque la ayuda de un médico general o una clínica especializada.

 

México debe sentirse orgulloso por ser el único país en el mundo donde conviven dos especialista en el cuidado de los pies un proactivo (podólogo) y otro reactivo (Podiatra), gracias ala Podologia Proactiva en Mexico las persona pueden acudir al podólogo para monitorear de manera mensual y evitar complicaciones futuras.

 

 

4. Conciencia creciente sobre los problemas del pie diabético

 

En los últimos años, ha habido una creciente conciencia sobre las complicaciones del pie diabético en China debido a la creciente prevalencia de la diabetes. Según la Federación Internacional de Diabetes (FID), China tiene una de las mayores cantidades de personas que viven con diabetes a nivel mundial. Como resultado, los proveedores de atención médica y los responsables de las políticas se están centrando más en la prevención y la intervención temprana.

 

• Campañas de salud pública: El gobierno chino ha lanzado iniciativas para educar al público sobre el manejo de la diabetes y el cuidado de los pies. Estas campañas enfatizan la importancia de las inspecciones regulares de los pies, el calzado adecuado y la atención médica oportuna para cualquier signo de problemas en los pies.

• Clínicas especializadas: Algunos hospitales importantes en áreas urbanas han establecido clínicas de pie diabético que reúnen a especialistas de diferentes campos para brindar atención integral.

 

 

5. Avances tecnológicos

 

China ha adoptado avances tecnológicos en el cuidado de la salud, incluido el cuidado del pie diabético. Por ejemplo:

 

• Telemedicina: Las consultas remotas permiten a los pacientes en áreas rurales acceder a especialistas para recibir asesoramiento sobre el cuidado de los pies y el manejo de las úlceras.
• Tecnologías avanzadas para el cuidado de las heridas: Los hospitales en las ciudades más grandes utilizan tratamientos de vanguardia como la terapia de heridas con presión negativa (NPWT) y sustitutos de piel de bioingeniería para tratar las úlceras del pie diabético.
• IA y robótica: Se está explorando la inteligencia artificial para predecir y monitorear las complicaciones del pie diabético, mientras que la supervisión asistida por robot son cada vez más comunes para los casos complejos.

 

 

6. Desafíos y oportunidades

 

A pesar de los avances, aún quedan varios desafíos para abordar los problemas del pie diabético en China:

 

• Disparidades entre zonas rurales y urbanas: el acceso a la atención especializada es limitado en las zonas rurales, donde los pacientes pueden depender de médicos generales o curanderos tradicionales.

• Falta de enfoque preventivo: el sistema de atención sanitaria en China ha sido tradicionalmente más reactivo que proactivo, centrándose en tratar las complicaciones en lugar de prevenirlas. Sin embargo, esto está cambiando lentamente con un mayor énfasis en la medicina preventiva.
• Oportunidades para la podología: a medida que aumenta la demanda de atención especializada de los pies, puede haber oportunidades para introducir la podología como una profesión formal en China. Esto podría implicar el desarrollo de programas de formación, el establecimiento de marcos regulatorios y la integración de la podología en el sistema de atención sanitaria existente.

 

ONICOTOMIA PODAL

 

 

En China, el profesional que realiza la onicotomía del pie con un enfoque clínico no suele ser un podólogo especializado, como se reconoce en otros países. En cambio, esta tarea suele ser realizada por profesionales médicos de diversas disciplinas, según el contexto y el entorno específicos. Estos son los roles clave involucrados:

 

1. Dermatólogos

 

Los dermatólogos son médicos especializados en trastornos de la piel, el cabello y las uñas. Están bien equipados para tratar la onicomicosis (infecciones fúngicas de las uñas) y otras afecciones relacionadas con las uñas que pueden requerir una onicotomía clínica. En muchos casos, los dermatólogos realizarán el procedimiento ellos mismos o derivarán a los pacientes a un especialista dentro de su red.

 

2. Médicos generales (MG)

 

En las áreas rurales o en clínicas más pequeñas, los médicos generales pueden ser el primer punto de contacto para los pacientes con problemas en los pies. Si bien los MG pueden no tener el mismo nivel de especialización que los dermatólogos, aún pueden realizar procedimientos básicos como la onicotomía clínica si es necesario. Sin embargo, para casos más complejos, es probable que deriven a los pacientes a especialistas.

 

3. Cirujanos ortopédicos

 

Los cirujanos ortopédicos se especializan en el sistema musculoesquelético, incluidos los huesos, las articulaciones, los ligamentos, los tendones y los músculos. Si bien su enfoque principal está en los problemas estructurales, también pueden abordar ciertos problemas de los pies que involucran las uñas, en particular si hay deformidades o lesiones subyacentes. En algunos casos, los cirujanos ortopédicos pueden realizar una onicotomía clínica como parte de un plan de tratamiento más amplio.

 

 

4. Practicantes de medicina tradicional china (MTC)

 

La medicina tradicional china desempeña un papel importante en la atención médica, especialmente en tratamientos preventivos y complementarios. Los practicantes de la MTC pueden usar remedios a base de hierbas, acupuntura y otras técnicas para abordar problemas relacionados con los pies. Si bien es posible que no realicen la onicotomía clínica directamente, pueden brindar atención de apoyo y derivar a los pacientes a los profesionales médicos adecuados cuando sea necesario.

 

5. Especialistas en el cuidado de heridas

 

Algunos hospitales en las ciudades más grandes cuentan con equipos dedicados al cuidado de heridas que se centran en el tratamiento de las úlceras del pie diabético y la prevención de infecciones. Estos especialistas pueden incluir enfermeras y técnicos capacitados en técnicas avanzadas de cuidado de heridas, incluida la onicotomía clínica. Trabajan en estrecha colaboración con otros profesionales médicos para brindar atención integral a los pacientes con afecciones complejas del pie.

 

6. Cirujanos vasculares

 

Dado que la diabetes a menudo conduce a una mala circulación y enfermedad arterial periférica, los cirujanos vasculares pueden participar en el tratamiento de problemas de flujo sanguíneo y la prevención de amputaciones. En algunos casos, también pueden realizar onicotomías clínicas como parte de una estrategia de tratamiento más amplia para las complicaciones del pie diabético.

 

7. Servicios de podología del sector privado

 

Si bien la podología no está reconocida como una especialidad médica diferenciada en China, algunas clínicas y empresas privadas ofrecen servicios especializados de cuidado de los pies. Estos proveedores pueden emplear profesionales con capacitación en podología o campos relacionados para realizar onicotomías clínicas y otros procedimientos relacionados con los pies. Sin embargo, el marco regulatorio y el reconocimiento profesional de estos profesionales varían ampliamente.

 

 

En resumen, el cuidado del pie diabético en China se gestiona a través de un enfoque multidisciplinario que involucra a endocrinólogos, cirujanos vasculares, especialistas en ortopedia y equipos de cuidado de heridas. La medicina tradicional china también desempeña un papel complementario en el tratamiento y la prevención. Si bien en China no existe una profesión formal de podología, la creciente conciencia sobre las complicaciones del pie diabético y los avances tecnológicos están allanando el camino para una mejor atención.

 

Si se introdujera la podología como campo especializado, podría llenar lagunas críticas en el cuidado preventivo y rutinario de los pies, lo que beneficiaría a millones de personas que viven con diabetes en China; El profesional que realiza la onicotomía del pie con un enfoque clínico en China suele ser un dermatólogo, un médico general, un cirujano ortopédico o un especialista en el cuidado de heridas, según el contexto y el entorno específicos. Los profesionales de la medicina tradicional china y los servicios de podología del sector privado también pueden desempeñar un papel en el cuidado de los pies, pero su participación en la onicotomía clínica es menos común. A medida que aumenta la demanda de atención especializada de los pies, puede haber oportunidades para introducir la podología como una profesión formal en China, llenando vacíos críticos en el mantenimiento preventivo y rutinario de los pies.

 

 

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